Anmeldung Herbstabenteuer 2021

Die Anmeldung ist verbindlich und die Teilnahme erfolgt nur nach vollständiger Bezahlung des Teilnehmerbeitrages.

Der Teilnehmerbeitrag beträgt 70€, der Teilnehmerbeitrag für die Vereinsmitglieder beträgt 60€.

Wir bitten Sie die Beiträge auf das folgende Bankkonto zu überweisen:

Kontoinhaber: FSKV Prestige e.V.
IBAN: DE74 4006 9546 0034 6319 00
BIC: GENODEM1SDN
Verwendungszweck: Name des Teilnehmenden, Herbstabenteuer 2021

Es wird am Anreisetag Abendessen geben.
Anreise
: Freitag,15. Oktober von 16:00 bis 17:00 Uhr.
Abreise: Sonntag, 17. Oktober von 12:30 bis 13:00 Uhr.

Bitte achtet diese Zeiten an, da die Teilnehmer*in sonst wichtige Programmpunkte verpassen.

Adresse:
Jugendbildungsstätte Saerbeck
Westladbergen 81
48369 Saerbeck

Jede:r Teilnehmer:in muss einzeln angemeldet werden. Bitte beachten Sie, dass man die Anmeldung nicht speichern und zu einem späteren Zeitpunkt fortführen kann, planen Sie daher bitte genug Bearbeitungszeit ein.

Hiermit melden Sie den folgenden Teilnehmer zum Prestige Herbstabenteuer 2021 in Saerbeck an:

    Generelles zum Teilnehmenden

    Vorname des Teilnehmenden *

    Nachname des Teilnehmenden *

    Geschlecht des Teilnehmenden *

    Geburtstag des Teilnehmenden *

    Alter zum Anfang der Veranstaltung *

    Status bezüglich Corona *
    ist geimpftist genesenwird einen Corona-Test haben


    Informationen zum Wohnort

    Wohnort *

    PLZ *

    Adresse, Hausnummer *


    Information zu den Erziehungsberechtigten

    Erziehungsberechtigte Person(en) (durch Komma getrennt) *

    Ihre Telefonnummer (mobil/festnetz) *

    Ihre E-Mail-Adresse *

    Haben Sie eine Mitgliedschaft bei Prestige e.V.
    JaNein


    Worauf die Betreuer achten müssen

    Medikamenteneinnahme vom Teilnehmenden
    NeinJa, nicht regelmäßig, nämlich:Ja, regelmäßig, nämlich:

    Besonderheiten bei der Ernährung
    KeineVegetarischSonstige, und zwar:

    Allergien des Teilnehmenden
    KeineJa, und zwar:

    Sonstiges


    Immer erreichbare Person

    Name *

    Telefonnummer (mobil/festnetz) *


    Sonstiges

    Name der Krankenversicherung *

    Hinweis: Bitte geben Sie die Versichertenkarte mit. Diese wird von den Teamer eingesammelt und für die Dauer der Freizeit aufbewahrt.

    Der Teilnehmende wird hingebracht und abgeholt *
    von mirvon einer anderen Person, und zwar


    Ich habe vom Prestige Sommercamp erfahren über...



    Ich bestätige die Richtigkeit der oben angegeben Daten.

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